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帶你認識線索細胞及臨床意義

一、什么是線索細胞？

線索細胞（Clue Cell）是陰道分泌物涂片中一種特征性的細胞學表現(xiàn)，由陰道鱗狀上皮細胞表面附著大量加德納菌（Gardnerella vaginalis）或其他厭氧菌形成。在顯微鏡下，這些細菌密集覆蓋上皮細胞邊緣，使細胞邊界模糊不清，呈現(xiàn)顆粒狀或斑點狀外觀，仿佛“撒了胡椒粉”，細胞核可能被遮蔽。

線索細胞就是陰道鱗狀上皮細胞上黏附大量加德納菌及其他厭氧菌，像線索狀排布。

二、線索細胞的臨床意義

細菌性陰道病（bacterial vaginosis，BV）是以陰道內(nèi)正常產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少或消失，而以兼性厭氧菌及厭氧菌增多為主導致的陰道感染。常見的病原體包括兼性厭氧菌（陰道加德納菌）、厭氧菌（普雷沃菌、動彎桿菌、擬桿菌、陰道阿托普菌）以及解脲脲原體、人型支原體等。

1. 細菌性陰道?。˙V）的主要診斷標志

線索細胞是BV的診斷標準之一（需滿足以下4項中的3項）：

① 陰道分泌物稀薄均質(zhì)

② pH＞4.5

③ 胺試驗陽性（魚腥味）

④ 線索細胞占全部上皮細胞比例＞20%

上述4項臨床特征中至少3項陽性（線索細胞陽性為必備條件）即診斷 BV。其診斷敏感度為60%~72%，特異度為90%~94%。

2.與其他陰道感染的鑒別

念珠菌性陰道炎：外陰瘙癢、灼熱感以及白帶增多，白帶呈奶酪狀或豆腐渣樣，可見菌絲或孢子。